- Главная
- >
- Гинекология
- >
- Кольпит и вульвит
Кольпит и вульвит
(Основной симптом: зуд во влагалище)
Кольпит (вагинит) и вульвовагинит являются воспалительными заболеваниями нижнего отдела половых путей женщины:
Кольпит - воспаление влагалища, вульвовагинит - воспаление влагалища и преддверия влагалища (вульвы). Диагностика и лечение этих заболеваний имеют большое значение, т.к. данные состояния вызывают у женщины выраженный дискомфорт (зуд во влагалище, гноевидные выделения), а также способствуют развитию восходящего инфицирования матки и придатков (труб, яичников),что может привести к нарушению функции органов женской половой сферы, бесплодию или невынашиванию беременности.
Причиной развития кольпита и вульвовагинита, как правило, является микст-инфекция (сочетание множества микроорганизмов - специфических и неспецифических - гонококков, трихомонад, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, уреаплазм, микоплазм, грибов).
«Заселение» слизистой оболочки вульвы и влагалища перечисленными микроорганизмами происходит вследствие нарушения природного барьера, создаваемого нормальной лактофлорой влагалища, и снижения иммунитета женщины, к которым приводят различные заболевания, травмы, операции, беременность, сахарный диабет, прием антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов и проч.
Основной жалобой при вульвовагинитах является зуд во влагалище, жжение, покраснение наружных половых органов, рези при мочеиспускании.
Может присоединиться общее недомогание.
При осмотре гинеколог обнаруживает гнойные налеты на слизистой наружных половых органов, гиперемию вульвы. Для диагностики важны упоминания о наличии эндокринных заболеваний, беременности, псориаза, длительном приеме некоторых лекарственных средств, лучевой терапии различных опухолей.
Среди лабораторных методов диагностик кольпитов и вульвовагинитов основная роль принадлежит исследованию мазка, ПЦР - исследованию на ЗППП и посеву отделяемого влагалища и вульвы, с помощью которых определяют возбудителя заболевания и набор антибиотиков, к которым этот микроорганизм чувствителен. Для исключения опухолевого или воспалительного процесса в матке или ее придатках, которые могут спровоцировать развитие вульвита и вульвовагинита производится УЗИ органов малого таза. Необходима консультация венеролога, особенно при наличии изъязвлений вульвы, некоторые специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис) протекают под маской «банального вульвовагинита».
Лечение кольпита или вульвовагинита проводят с учетом данных лабораторного исследования местно антибиотиками, ванночками и спринцеваниями растворами антисептиков, противовоспалительными свечами и кремами. Следует избегать приема острой пищи, алкоголя, половых контактов без презервативов.
Лечение возрастного кольпита или вульвовагинита, связанных со снижением гормонального фона женщины, может включать в себя назначение свечей или таблетированных препаратов с эстрогенами. Критерием излечимости являются прекращение зуда во влагалище, исчезновение покраснения и налетов, а также нормализация лабораторных показателей.
Зуд во влагалище, как наиболее яркий симптом кольпита и вульвовагинита, является и основной жалобой при дистрофических заболеваниях вульвы. Он носит изнуряющий характер, длится годами, усиливаясь ночью. Лечение подобных состояний отличается от противовоспалительной терапии вульвита и вульвовагинита. Поэтому для людей случай появления зуда во влагалище должен стать поводом обратиться к гинекологу для точной диагностики и эффективного лечения.
