Вульвовагинальный кандидоз - Молочница

(Лечение молочницы и кандидоза)

Вульвовагинальный кандидоз – это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры, промежности грибами рода Candida.

Выделяют около 150 разновидностей грибов этого рода. Они относятся к условно – патогенным микроорганизмам. В норме во влагалище преобладают лактобациллы образующие кислую среду, которая формирует местный иммунитет. Дрожжеподобные грибы обитают в небольшом количестве на слизистых вульвы и влагалища и при нормальном иммунном статусе не нарушают дисбаланс этой среды.

Факторы риска:

прием антибиотиков, а также средств личной гигиены с антибактериальными свойствами т.к. они помимо патогенной микрофлоры уничтожают нормальную, что снижает защитные свойства среды влагалища;
ношение синтетического, кружевного, тесного белья (стринги не являются исключением), которые создают условия повышенной влажности, микротрещины, что обеспечивает благоприятные условия для проникновения и размножения дрожжевых грибов;
частые спринцевания, т.к. вымывается защитная микрофлора;
употребление в пищу большого количества углеводов (сахара), поддерживающие рост дрожжевой микрофлоры не только во влагалище, но и в кишечнике. В первую очередь люди, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе повышенного риска;
иммунодефицитные состояния (основная причина);
наличие сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем;
длительный прием оральных контрацептивов.

Классификация кандидоза (молочницы):

острый кандидоз
хронический (рецидивирующий)

Кандидозоносительство не является общепризнанной патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин.

Клинические проявления кандидоза (молочницы):

обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища
зуд и жжение в области наружных половых органов (усиление зуда может наблюдаться во время менструаций, ночное время, водных процедур)
болезненные половые акты
дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания)

При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение слизистых влагалища и вульвы, творожеподобные «бляшки» с участками мацерации (повреждения), отечность. Это нежелательное явление может приводить к осложнениям у беременных таким как: невынашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек (преждевременные роды), рождение маловесных детей, поэтому требуется своевременное выявление и лечение.

Лабораторная диагностика несложна. Необходимо взять мазок на микрофлору влагалища, ПЦР исследование, бак.посев из влагалища.

Лечение кандидоза (молочницы) проводят в несколько этапов. Основными препаратами являются противомикотические средства в разных формах (таблетки, вагинальные свечи, вагинальные таблетки).

первый этап направлен на подавление роста и уничтожение патогенного микроорганизма
вторым этапом восстанавливают нормальный биоценоз влагалища и вульвы.

Иногда требуется лечение полового партнера.

Профилактика кандидоза (молочницы):

Рациональная антибиотикотерапия, своевременная коррекция иммунной системы, регуляция углеводного обмена, правильный подбор оральных контрацептивов, личная гигиена.