УЗИ при беременности | Врачи УЗД - Медицинский центр | Москва




 
 
 
 
 
 
 
Клиника Оракул

УЗИ при беременности


Каждая беременная женщина ждет момента, чтобы хоть одним глазком посмотреть на своего малыша, хочет знать как он чувствует себя в животике, услышать как бьется его сердечко.

Узи – диагностика является одним из самых доступных,  информативных, безопасных и неинвазивных методов исследования в настоящее время. Процедура УЗИ проводится планово и по показаниям. Существуют скрининговые сроки для проведения 3D УЗИ при беременности: с 12- 14, с 21-24, с 31-34. А также необходимо сдать кровь на хромосомные заболевания  (синдром Дауна, Эдвардса) после проведения УЗИ исследования. Пол ребенка можно определить уже с 12 недель, но вероятность ошибки велика, на 18 неделе можно сказать уже 100 процентов, при правильном его расположении.

УЗИ при беременности в формате 2Д (т.е. черно-белое изображение) непонятно для обывателя и не дает полной картины происходящего в животике у мамы. Существуют другие режимы 3д, 4д, которые дают нам картину объемного цветного изображения плода.

УЗИ

Стоимость (руб)

Четырехмерная (4D) визуализация плода с записью на электронный или цифровой носитель, заключение 2500
Четырехмерная (4D) визуализация плода с записью на электронный или цифровой носитель 2000
Трехмерная (3D) визуализация плода, 1 фото-кадр, заключение  2000
Трехмерная (3D) визуализация плода, 1 фото-кадр 1500
Осмотр в (3D) + Допплерография сосудов плода 3200
Осмотр в (2D) (до 6 недель, фото +заключение) 3100
Осмотр в (2D) (от 6 до 12 недель, фото + заключение) 3100
Осмотр в (2D) (после 12 недель, фото + заключение) 3100
Допплерография сосудов плода 1500
Сердцебиение плода без фетометрии и протокола 1000
Определение пола плода без фетометрии 1000
Дополнительно:  
Запись на диск 500
Дополнительный фото-кадр 50

Чем отличается 3д от 4д?

3д – это просто фото ребеночка в объемном изображении. 4д – запись на диск плода в движении.

Но данный вид исследования проводится по показаниям, при подозрении на различные аномалии развития плода). В последнее время родители все чаще обращаются в медицинские учреждения для того, чтобы произвести запись на диск для семейного архива.  Обычное узи при беременности в 2д формате – это основной вид исследования, является самым информативным. Так, например в 5-8 недель данный вид исследования проводят для подтверждения факта беременности, а также для определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца, исключают внематочную беременность, измеряют копчико - теменной размер и диаметр плодного яйца, наличие желточного мешка (эта структура обеспечивает питательные вещества для эмбриона), хорион (будущая плацента). Дополнительных измерений в данном сроке проводить не надо.

Фетометрия позволяет объективно оценить развитие плода внутриутробно на протяжении всей беременности, вовремя диагностировать задержку роста и развития плода.

В 11-13 недель проводят обязательный первый ультразвуковой скрининг с последующей сдачей крови на хромосомные патологии (синдром Дауна, Эдвардса). Здесь очень важны такие параметры как толщина воротникового пространства, длина костей носа, длина бедра, бипариетальный размер головы. При отклонении от нормы, которых можно косвенно судить о рисках неправильного развития плода (хромосомных аномалиях). А также определяют точный срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью в 2-3 дня. В протокол скрининга крови на хромосомные заболевания вписывают измеренные параметры плода, такие как толщина воротникового пространства, бипариетальный размер, копчико – теменной размер плода, длина костей носа.

А также проводят дополнительно УЗИ с 16-20 неделю для второго скрининга на хромосомные аномалии развития после предварительного УЗИ – исследования.

Дальнейшие исследования (на поздних сроках) в отношении ПДР являются относительными, т.к. плод имеет свои конституциональные особенности во 2 и 3 триместрах.

УЗИ с 20-24 недели очень важный скрининг, основное внимание уделяют выявлению или исключению различных пороков развития плода. Оценивают состояние головного мозга, внутренних органов, пропорциональность развития плода, соответствуют ли его размеры сроку беременности. При отклонении от менструального срока более чем две недели, можно судить о задержке развития плода и проводят дополнительное обследование. Оценивают состояние плаценты, потому что именно этот орган является чаще всего причиной недостаточного поступления питательных веществ и кислорода плоду.

УЗИ при беременности в 30-34 недели  также является важным скрининговым сроком, проводят оценку состояния внутренних органов, правильность их расположения, двигательную активность плода, исключают пороки сердца, также можно провести доплеровское исследование для оценки состояния кровотока в маточно-плацентарном русле, а также сосудах пуповины плода. Оценивают количество околоплодных вод, положение плода, т.к. в данном триместре плод должен установиться головкой вниз (головное предлежание).

Если доктор диагностирует спазм мускулатуры  матки это может быть косвенным признаком угрозы прерывания беременности. В норме данное состояние может наблюдаться в последнем триместре, когда матка готовится к родам – тренируется, при этом живот каменеет. Важно состояние шейки матки. Длина шейки матки в норме должна быть не менее трех сантиметров. Наружний и внутренний зев сомкнуты, цервикальный канал нерасширен. Выполняется данное исследование (осмотр шейки) трансвагинальным датчиком, такое исследование более информативно, чем трансабдоминальное.

При истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельность циркулярных волокон шейки матки) плодный пузырь пролабирует в цервикальный канал, при этом внутренний зев расширен и это грозит преждевременным отхождением околоплодных вод и началом родовой деятельности. В этом случае накладывают циркулярный шов на шейку матки.

Состояние плаценты также можно оценить при помощи УЗИ: ее расположение (по задней, передней, боковым стенкам), оценивают ее толщину, структуру. Выделяют такие патологические состояния   как гиперплазия (толщина плаценты больше нормы), раннее  старение плаценты (изменена ее структура). Выделяют 0, 1, 2, 3 степени зрелости. До 30 недель беременности плацента должна быть нулевой степени зрелости. С 30-33 недели 1 степень зрелости. С 33- 36нед. - 2 степень зрелости. При нулевой степени плацента имеет однородную структуру, ровные четкие контуры.

При 1 и 2 степени  имеет дольчатую структуру, встречаются единичные кальцинаты, которые представляют собой отложение кальция в плаценте, это участки, не имеющие кровоснабжения и выключенные из работы.

Плацента – это <<детское место>>, выполняет важнейшую функцию, поставляет кислород и питательные вещества, защищает плод от воздействия вирусов и бактерий, не пропускает лекарственные вещества, является барьером для вредных веществ на пути к плоду. До 16 недель будущая плацента называется хорионом. После 16 недель плацента полностью сформирована. При нарушении функции плаценты, начинает страдать ребенок, происходит задержка его развития, и чем раньше, тем хуже для его дальнейшей адаптации. Выделяют симметричную и асимметричную формы задержки развития плода. Ребенок рождается маловесным, гипотрофичным, снижаются его адаптационные возможности, что может повлиять на его дальнейшие способности, все это зависит от степени гипотрофии. Асимметричная форма является более благоприятной в отношении прогноза. При симметричной форме наблюдается пропорциональное отставание всех показателей (от 2-4 недель). Оценивают окружность головы и окружность живота, прежде всего, а также длину конечностей.

При асимметричной форме размеры этих частей непропорциональны. Выделяют 1, 2, 3 степени СЗРП (синдром задержки развития плода). Но иногда ребенок развивается скачкообразно, это характерно для конца второго, начала третьего триместров и расценивается это как вариант нормы. При постановке диагноза СЗРП проводят дополнительные исследования: доплерометрию, кардиотокографию, оценивают его состояние внутриутробно. 

Оценка околоплодных вод складывается из определения их количества. Для оценки количества околоплодных вод << условно>>  живот делят на 4 квадранта и измеряют по отдельности их количество в каждом кармане. Карман – это условное обозначение расстояния от плода до стенки матки. Существуют определенные нормы для разных сроков беременности. Встречается такое состояние, как взвесь в околоплодных водах, представляющее собой  плавающие элементы, которые могут быть косвенным признаком внутриутробного инфицирования, но в настоящее время придают меньше этому значения, т.к. это может быть слащеный эпителий кожных покровов плода, что является вариантом нормы.

Маловодие чаще может быть связано с  патологией почек плода, инфекционным процессом, нарушением функции плаценты,  также в норме при перенашивании.

Многоводие может встречаться при физиологических состояниях, а также при патологии: резус-конфликт, атрезия пищевода (выраженное многоводие), аномалиях развития плода.

Для каждой семьи самым важным является родить здорового ребенка, УЗИ при беременности помогает вовремя выявить и предотвратить различные патологические состояния у матери и плода.     

 

Многоканальный

8 (495) 915-14-26

 
 
 
 
 

МНОГОКАНАЛЬНЫЙ 8 (495) 915-14-26

© 2009 «Оракул» Любое копирование материала запрещено. Авторские права на материалы, принадлежат компании ПМК Оракул

E-mail рассылка и электронный маркетинг.UniSender — это веб-сервис для организации массовой персонализированной рассылки для своих клиентов и подписчиков.