УЗИ матки | Медицинский центр в Москве | м.Таганская




 
 
 
 
 
 
 
Клиника Оракул

УЗИ МАТКИ

Ультразвуковой метод исследования широко распространенный вид диагностики, абсолютно безопасный, высокоинформативный и экономичный, а так же может быть использован многократно. При УЗИ матки используют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. У девственниц используют трансабдоминальный при условии наполненного мочевого пузыря. Дополнительно используют допплерографию для определения зон васкуляризации при дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. УЗИ матки можно проводить разными датчиками (трансабдоминальным, трансвагинальным), предварительно нанести проводящий гель. Параметры матки: матка имеет грушевидную форму, длина-5,0 см в среднем, толщина-3,5, ширина- 5,4 см. В периоде постменопаузы ее размеры уменьшаются. Внутренний слой матки эндометрий меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после менструации он тонкий и составляет около 0,4 см., 10день около сантиметра, на 19-23 день 1,5 см. Обязательно должен быть однородным, в 1 фазу - анэхогенный, во 2 фазу гиперэхогенный. Яичники у женщин репродуктивного возраста в среднем составляют  3,7-2,6 - 1,9см. В паренхиме яичника определяются множественные фолликулы.  В середине менструального цикла доминантный фолликул  достигает размеров от 0,8-2,4 см.  После наступления овуляции происходит образование желтого тела округлой формы с толстыми стенками. Наличие желтого тела говорит о факте наступления овуляции.

УЗИ матки позволяет выявить различные аномалии развития, такие как: двурогая, седловидная матка, наличие перегородок в ней (полной, неполной), аплазия матки, аплазия влагалища, инфантильная матка, рудиментарная матка, аплазия шейки матки.

Выделяют такую врожденную патологию, как аплазия матки и влагалища, так называемый синдром Рокитанского-Кюстера-Майера. При гипоплазии матки она выглядит уменьшенной в размерах, шейка тоже меньше нормы. Эндометрий тонкий в виде полоски. Если матка функционирующая, то всегда выявляют гематометру и гематосальпинкс, т.е. матка и трубы заполнены кровью. Существует несколько вариантов недоразвития матки : гипоплазия 1,2,3 степени. При гипоплазии 1 степени соотношение между телом матки и шейкой матки в норме 2:1. В большей степени уменьшена толщина тела матки и составляет 2,9-2,0, при гипоплазии 2 степени 2,4-2,0 см, при 3 степени 1,9-1,5 см, при инфантилизме еще меньше и соотношение длины шейки матки и тела матки 1:1.При  однорогой матке уменьшена ширина и составляет 3,4-4,2 см. и наблюдается асимметрия стенок, более толстая стенка находится со стороны неразвивающегося рога.  При седловидной матке важным признаком является расхождение м-эхо в поперечной плоскости сканирования, а также измеряют толщину миометрия в области углов матки и от м-эхо до дна, тем самым проводят дифференциальную диагностику между седловидной маткой и наличием перегородки в матке.

Миома матки является одной из самых  распространенных  проблем  у женщин. Основной признак - обнаружение опухолевидного образования в толще миометрия пониженной эхогенности с ровными контурами. Исследование помогает нам определить локализацию миоматозного узла, он может располагаться субсерозно, интрамурально (внутримышечно), субмукозно и  деформирует полость матки и дает обильные кровянистые выделения. А также позволяет определить консистенцию миоматозного узла, исключить жировую дегенерацию. УЗИ при наличии миоматозного узла следует проводить не реже одного раза в 6 месяцев, именно за этот срок оценивается интенсивность роста миомы. Отек миоматозного узла проявляется появлением двойного контура, выраженной болезненностью при надавливании датчиком во время исследования.  При субсерозной локализации узла кровоток определяется в 60% случаев, при субмукозных- 90%.  Саркома матки - это редкое злокачественное заболевание. Диагностика ее трудна. Она дает очень быстрый рост. Кровоток при доплерометрии регистрируется в 100 % случаев. Эндометриоз довольно часто встречающаяся патология, хорошо диагностируемая при УЗИ матки. Лучше УЗИ,  при данном заболевании, проводить накануне менструации. Эндометриоз поражает не только матку, но и ее придатки, брюшину и другие органы и системы. Ретроцервикальный эндометриз очень редкое заболевание. Этот процесс локализован по задней поверхности матки и перешейка. По своей структуре он неоднородный, гипоэхогенный, наружный контур четкий, внутренний нечеткий. При надавливании влагалищным датчиком определяется выраженная болезненность. Эндометриоидные очаги прорастают в прямую кишку.  Хронический эндометрит наблюдается после вмешательств в полость матки, это аборты, диагностические выскабливания, осложненный послеродовой период с последующим выскабливанием полости матки. Происходит повреждение базального слоя эндометрия, а также образование спаек в полости, которые визуализируются в виде тонких или толстых гиперэхогенных тяжей в полости. Хронический эндометрит диагностируется на основании гиперэхогенных включений в базальном слое эндометрия, наличии газа в полости в активной фазе заболевания, неоднородной структуры, асимметричностью стенок эндометрия, полость матки при этом может быть расширена. УЗИ матки позволяет также выявить неопластические процессы эндометрия. К ним относится железисто - кистозная гиперплазия эндометрия, которая в свою очередь подразделяется на диффузную и очаговую (полип). На УЗИ мы видим картину или равномерного утолщения эндометрия больше нормы или локальное гиперэхогенной структуры. При данной патологии ультразвуковое исследование лучше проводить на 5-7 дни менструального цикл, когда эндометрий тонкий и эти структуры хорошо различимы.  Полипы имеют овальную или округлую форму, могут занимать всю полость матки или частично, контуры ровные, четкие. В 30 % случаев определяется кровоток.

При раке эндометрия :

  • структура эндометрия неоднородная
  • контуры неровные
  • высокая эхогенность по сравнению с миометрием
  • наличие жидкостных включений различной формы и величины
  • размытые контуры матки и переходного слоя между эндометрием  и мышечным слоем. Кровоток регистрируется в 90% случаев.

Синдром поликистозных яичников проявляется нерегулярностью менструального цикла, при данной патологии происходит уменьшение матки в размерах, ее толщины, яичники увеличены в размерах, в них определяются множественные фолликулы больших размеров. Доминантного фолликула нет, а также нет желтого тела, которое является признаком состоявшейся овуляции. Эндометрий имеет вид тонкой полоски.

Эндометриоидные кисты яичников представляют собой округлые образования с толстым контуром, содержимое смешанной эхогенности. Очень часто они двусторонние, образуют спаечный процесс в органах малого таза, за счет этого они плохо смещаемы и часто являются причиной бесплодия. Эндометриоидные кисты являются показанием к оперативному лечению. Производят вылущивание кисты, проводят санацию брюшной полости.

 

Многоканальный

8 (495) 915-14-26

 
 
 
 
 

МНОГОКАНАЛЬНЫЙ 8 (495) 915-14-26

© 2009 «Оракул» Любое копирование материала запрещено. Авторские права на материалы, принадлежат компании ПМК Оракул

E-mail рассылка и электронный маркетинг.UniSender — это веб-сервис для организации массовой персонализированной рассылки для своих клиентов и подписчиков.