УЗИ малого таза | Медицинский центр "Оракул" | м.Таганская




 
 
 
 
 
 
 
Клиника Оракул

УЗИ малого таза


Узи малого таза представляет собой эхографическое исследование в гинекологии. Этот метод имеет широкое распространение, безопасен, информативен, доступен. Для данного вида исследования противопоказаний нет.

Узи малого таза можно проводить трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками. Трансабдоминальный датчик используется у девственниц, исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. У женщин репродуктивного возраста УЗИ рекомендуют проводить сразу после менструации, но при определенных заболеваниях, таких как эндометриоз накануне месячных. Эхограмму интерпретируют на основании анализа внутренних структур исследуемого образования, звукопроводимости, оценивают его контур. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований  используют доплерографическое исследование. Для злокачественных процессов характерна выраженная васкуляризация исследуемой зоны, а также мозаичность кровотока. Эхографическое исследование считают одним из ведущих методов исследования в гинекологии и других отраслях медицины. Существуют нормативные показатели для внутренних органов, так например размеры матки у женщин детородного возраста отличаются от таковых в постменопаузальном периоде. В постменопаузальном периоде фолликулярный аппарат истощается, уменьшаются размеры яичников. Аномалия развития матки и влагалища является наиболее редкой и наиболее сложной для диагностики патологией.

Классификация пороков развития  влагалища и матки:

  • аплазия влагалища и матки
  • аплазия влагалища при функционирующей матке
  • аплазия матки при наличии влагалища

Гипоплазия матки

  • рудиментарная матка
  • инфантильная матка
  • удвоение половых органов полное
  • двурогая матка с  наличием или отсутствием перегородки во влагалище
  • однорогая матка
  • седловидная матка
  • матка с неполной или полной перегородкой
  • атрезия цервикального канала
  • атрезия девственной плевы
  • наличие двух шеек

При аплазии  влагалища и матки (синдром Рокитанского –Кюстера-Майера) на ультразвуковом исследовании эти органы отсутствуют. При гипопластичной матке ее размеры меньше нормы, эндометрий линейной формы, либо вообще не определяется. Шейка матки тоже гипоплазирована. При функционирующей матке и наличии атрезии влагалища выявляют гематометру.

Миома матки самая распространенная патология матки и встречается у каждой 4-5 женщины после 40 лет. Эхо признаки - наличие опухолевидного образования пониженной эхогенности в матке, имеет ровные контуры. При субмикозных узлах происходит деформация М-эхо. Может быть кистозная дегенерация узла, которая проявляется наличием анэхогенных полостей. При жировой дегенерации миоматозного узла определяются гиперэхогенные включения, может быть частичной и полной. Кровоток по-разному выражен,  это зависит от локализации миомы, наиболее сильно в субмукозных узлах.

Саркома матки является редким заболеванием, различают диффузную и узловую формы. Ультразвуковая диагностика трудна. Для нее характерен быстрый рост, появление в этом образовании кистозных включений. Кровоток, выраженный и регистрируется в 100% случаев.

Эндометриоз – это доброкачественное образование. Различают внутренний и наружный эндометриоз. Внутренний эндометриоз называют аденомиоз. Различают очаговую и диффузную формы. 

Выделяют следующие характерные признаки аденомиоза:

  • поражение эндометрия на 0,5 см при первой степени эндометриоза.
  • появление трубчатых структур анэхогенных, расположенных в направлении от эндометрия к миометрию.
  • изъеденный контур базального слоя эндометрия
  • появление  дефектов небольших эндометрия

При 2 и 3 степенях эти признаки усиливаются.

Узи малого таза при хроническом эндометрите проводить лучше сразу после окончания менструации, либо до ее начала.

Признаки:

  • визуализируется расширение полости матки и наличие в ее полости газа в виде анэхогенных включений
  • неоднородная структура эндометрия
  • уменьшение толщины эндометрия, асимметрия его стенок
  • наличие гиперэхогенных включений в базальном слое эндометрия - очаги фиброза

Синехии – это спаечный процесс  в полости малого таза. Возникает после выскабливаний полости матки: абортов, диагностических вмешательств, выскабливаний после родов. Выделяют полное и неполное сращение стенок  эндометрия. И на УЗИ это выглядит в виде гиперэхогненных тяжей различной толщины.

Гиперпластические процессы эндометрия довольно распространенное заболевание. Выделяют  очаговую форму и диффузную. Очаговая гиперплазия представляет собой полипы эндометрия и шейки матки. По УЗИ мы видим такую картину: очаги чаще повышенной эхогенности с анэхогенными включениями, имеет ровные четкие контуры, форма круглая или овальная. При диффузной форме увеличен весь слой эндометрия на всем протяжении. Кровоток визуализируется в 30 % случаев. При раке эндометрия в 90 % случаев.

Синдром поликистозных яичников - сложное заболевание по своему происхождению. Для него характерно:

  • увеличение размеров яичников
  • уменьшение размеров матки
  • отсутствие доминантного фолликула и желтого тела
  • фолликулы приблизительно одного размера, увеличенные.

Для синдрома поликистозных яичников характерна нерегулярность менструального цикла.

Кисты яичников самая частая патология яичников. Чаще всего это функциональные кисты ( фолликулярная, киста желтого тела). Это круглой или овальной формы образования. Стенка фолликулярной кисты тонкая, содержимое анехогенное, не имеет пристеночных включений. Киста желтого тела имеет толстую стенку, много камер, содержимое анэхогенное, размеры большие. Структура может быть паутинообразной или сетчатой.

Эндометриоидные кисты могут быть овальной или круглой формы, имеют толстую капсулу, двойной контур, чаще двусторонние, многокамерные. Содержимое смешенной эхогенности. Кровоток регистрируется в 70% случаев.

Параовариальные кисты расположены рядом с яичником - это единственная их отличительная черта.

При хроническом сальпингооофорите визуализируются гиперэхогенные включения по периферии яичника, это спайки.

Гидросальпинкс  представляет собой колбасовидной формы образование на трубе, содержимое анэхогенное. 

 

Вернуться в раздел "УЗИ"

 

Многоканальный

8 (495) 915-14-26

 
 
 
 
 

МНОГОКАНАЛЬНЫЙ 8 (495) 915-14-26

© 2009 «Оракул» Любое копирование материала запрещено. Авторские права на материалы, принадлежат компании ПМК Оракул

E-mail рассылка и электронный маркетинг.UniSender — это веб-сервис для организации массовой персонализированной рассылки для своих клиентов и подписчиков.