УЗИ в гинекологии
С помощью УЗИ возможно определение на начальном этапе таких гинекологических патологий, как:
- Хронический эндометрит,
- Хронический и острый сальпингоофорит (воспаление придатков, аднексит),
- Эндометриоз (наружный и внутренний, аденомиоз),
- Опухоли матки (миома, злокачественные опухоли),
- Синдром поликистозных яичников,
- Мультифолликулярные яичники,
- Отклонения при использовании внутриматочной контрацепции,
- Внематочная беременность,
- Послеабортные осложнения (гематометра, остатки плодного яйца),
- Патология эндометрия (полипы, гиперплазия, рак эндометрия).
Использование УЗИ в гинекологии стало неотъемлемым методом обследования.
Полученные данные помогают постановке диагноза, при необходимости позволяют расширить программу обследования. Проведение УЗИ не требует какой-либо специальной подготовки, однако желательно проводить исследования при опорожненном кишечнике.
УЗИ в гинекологии проводят с использованием трансвагинальных и трансабдоминальных датчиков. Трансабдоминальные датчики целесообразно использовать при новообразованиях размером более 8-10 см. в диаметре. В процессе обследовании устанавливается: анатомическая принадлежность исследуемого образования, его локализация, размеры, анатомо-эхографическая характеристика.
При гинекологическом УЗИ оценивается строение матки и яичника. В первую фазу менструального цикла проведение обследования рекомендуется на 5-6 день менструального цикла(от начала менструации) . При оценки матки оценивается ее наличие и расположение в малом тазу, размеры, структура миометрии, наличие расширенных сосудов толще миометрии, оценивают объемные образования матки( миоматозные и аденомиозные узлы, липомы). Указываются их локализация, размеры, форма. Контуры, эхогенность, звукопроводимость, внутренняя структура этих образований. Обязательно оценивается эндометрия и полость матки. При описании М-Эхо указывается толщина, однородность, наличие каких-либо патологических структур (синехии, полипы).
При описании полости указываются размеры, наличие объемных образований, их форма и величина. Обязательно указывается, есть ли деформация полости.
При УЗИ придатков матки оцениваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппарата, фолликула и желтого тела. Если диагностируется какое-либо патологическое образование, то указываются его размеры и локализация, форма, контуры и граница.
Для оценки функционального состояния яичников проводится УЗИ-мониторинг (созревание яйцеклетки). УЗИ проводится на 8-10 день менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула, в середине менструального цикла (14-16 день), с целью оценки размера доминантного фолликула (норма 18-24 мм) и во вторую фазу (22-24 день), когда на месте доминантного фолликула мы видим кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции.
Одновременно при этом исследовании оценивается эндометрий (его толщина и структура).
